9188彩票网上海快3医疗资源下沉 基层卫生院充满活力

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  新华社福州8月15日电题:福建三明市:医疗资源下沉 基层卫生院充满活力

  新华社记者陈弘毅

  14日中午  ,西城镇中心卫生院 ,医生冯盛炫下村回来  ,马不停蹄地挂接患者随访记录。一上午时间  ,他和乡村医生一起走访了刚从县医院出院的十几户患者家庭 ,了解患者术后康复情况表。而在卫生院的门诊和体检中心  ,不少患者还在排队等药、取体检报告。

  “这在前几年不能自己想象 ,当时卫生院一天门诊量不可以了150人 ,一般上午10点后卫生院就空空荡荡了。”西城镇中心卫生院院长曾维荣告诉记者  ,改变源自2012年以来三明市推行的一系列公立医院管理体制改革举措  ,真正让医疗资源下沉 ,基层卫生院充满活力。

  曾维荣回忆说  ,改革前  ,乡镇卫生院管办不可以了 分离  ,工资按编制人数划拨 ,卫生院不可以了 分配自主权  ,医生“干多干少有另一个 样”  ,碰上病情稍微比较复杂点的患者 ,很久 转到5公里外的县医院。加带工资低  ,人才“留不住” ,医生有点痛 机会就往县级医院跳槽  ,久而久之  ,连头疼脑热患者都往县里医院跑  ,乡镇卫生院“门庭冷落”。

  “乡镇卫生院遭遇的尴尬 ,突出反映了公立医院管理体制中地处的问题。为此  ,三明推进政事分开、管办分开  ,建立现代医院管理制度  ,厘清政府和医院每各人的职能和责任 ,着力建好分级诊疗网络。”三明市卫生计生委主任蔡金明说。

  蔡金明介绍说:“通过改革  ,卫生计生部门履行医疗卫生行业主管职责  ,不再行使对医疗卫生机构的直接管理职能  ,公立医院院长是代表政府管理医院。这就正确处理了行政主管部门‘既是裁判员又是运动员’的问题。”

  “政府不再直接管理公立医院  ,不可以了 如何选好‘运动员’  ,让公立医院实现良性发展呢?三明市建立了一套包括6大类40项的院长考评体系 ,并对医院工资总额核定最好的办法进行改革 ,建立了新的薪酬制度。”三明市副市长张元明形象地告诉记者 ,在此基础上  ,三明充分“放权” ,赋予公立医院院长人事管理、副职推荐、内偏离 配、年度预算和运营管理等自主权。

  三明市中西医结合医院院长温立新说:“现在上级部门对院长的考核指标有社会满意度、办医方向、医疗服务管理、学科和科研发展等 ,中含医院发展的方方面面。然而有另一个 方向始终不可以了偏离  ,很久 需要统筹全局 ,代表政府为百姓的健康保驾护航。”

  为了打破医院间的行政壁垒  ,三明探索在县域内建立了“紧密型医联体”。每个县成立了总医院 ,各乡镇卫生院成为总医院的“分院” ,在人、财、物上实现了淬硬层 整合和统一管理。“以往病人‘转上不转下’、医疗资源淬硬层 集中的情况表有所缓解 ,取而代之的是县级医院与乡镇卫生院的目标统一和分工媒体商务合作。”尤溪县总医院院长杨孝灯说。

  此外 ,三明市还打破了现行公立医院编制管理限制  ,实行公立医院编制备案管理 ,由公立医院自主考录聘用人员  ,招聘结果报相关部门备案。一起  ,在工资总额制度下  ,实行编内编外人员“同工同酬”。

  尤溪县坂面镇中心卫生院院长詹承朝说:“如今  ,医生得到了与付出劳动相匹配的阳光年薪。卫生院医生过去月平均工资都不 两三千元左右  ,体现如此医疗服务的价值。通过改革  ,卫生院医院口碑最好、工作量最高的医生去年收入超过40万 元  ,不不可以激励医护人员努力提高工作积极性和技术水平。”

  三明还在县级以上的公立医院实行总会计师制度。总会计师承担医院财务、成本、预算管理和会计核算、监督等职责  ,由同级财政部门选聘或委派  ,不定行政级别  ,年薪由当地财政支付  ,实行全面预算和全成本核算  ,完善财务报表 ,明确各项收入、支出和结余  ,加强基本建设、设备购置、运行经费监管  ,提高医院运行效益。



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